桂春 | 广西心脑血管疾病防治精准医学重点实验室

我院心血管内科举办护士专业技能提升活动

Fri, 28 Mar 2025 00:00:00 +0000

3月20日下午，我院心血管内科在职工食堂二楼多功能厅成功举办心血管内科护士专业技能提升活动。活动以专业知识培训与技能竞赛相结合的形式展开，旨在强化护理队伍专业能力，推动护理学科高质量发展。心血管内科主任桂春、护理部主任杨丽、大科护士长、心血管内科护理学科带头人陈务贤、各科室病区护士长及护士代表共计200余人参与。

杨丽和陈务贤分别致辞。杨丽强调了护理技能提升对临床服务质量改善的重要性，并指出护理学科建设要以专业化、规范化为抓手，打造高素质人才队伍。陈务贤对心血管内科护理团队一直以来的努力和付出表示肯定，希望通过此类活动，进一步激发护理人员的学习热情，推动心血管内科护理学科的高质量发展。

桂春教授受邀作《心律失常》专题培训，他结合心电图判读实例，深入浅出地讲解了心律失常的诊疗要点及护理配合，为护士们更新了前沿知识，强化了理论储备。培训结束后，现场举行了心血管内科护士心电图知识比赛。来自心血管内科一病区、二病区、三病区、CCU、心导管室及老年病学心血管内科的6支代表队同台竞技。比赛设置个人必答、团队必答、抢答决胜三大环节，题目涵盖心电图基础知识、心电图判读及临床应对策略等内容，充分考验护士的专业素养与临场应变能力。

经过激烈角逐，六支队伍分获“心律卓越奖”“波形精准奖”“心电先锋奖”“稳心守护奖”“心电洞察奖”“心律新星奖”，现场观众也通过互动答题获得“观众幸运奖”。

活动不仅为护士们提供了一个展示自我、交流学习的平台，护士们纷纷表示，将以此次活动为契机，将所学知识和技能运用到实际工作中，不断提升自己的专业素养，为患者提供更加优质、高效的护理服务。未来，心血管内科护理团队将继续深化岗位练兵长效机制，为医院高质量发展注入强劲护理动能。

全国首批 | 电极拔除术后成功植入无导线起搏器，心脏起搏治疗水平再提升

Thu, 26 Sep 2024 00:00:00 +0000

近日，广西医科大学第一附属医院心血管内科电生理团队在桂春主任医师的带领下，顺利完成全国首批电极拔除术后AVEIR无导线起搏器植入手术，标志着我院电生理团队在起搏治疗领域取得了新的突破。

一年半前，患者刘女士（化名）因三度房室传导阻滞在外院植入传统双腔起博器。然而一个月前，刘女士开始出现起搏器囊袋感染，继而囊袋破溃、术口流脓和电极裸露，随时有感染性心内膜炎等风险。15天前，刘女士来我院就诊并收入心血管内科住院。我院心血管内科主任桂春主任医师详细询问病史和查看病情后，认为只有移除整个起搏系统才能彻底地解决患者的起搏器囊袋感染问题。9月9日，在心脏外科备台的情况下，桂春主任医师和烧伤整形外科蒙诚跃主任医师为刘女士实施了电极拔除和囊袋清创手术。

电极拔除是风险极高的手术，随时可能导致心肌撕裂和心包填塞，从而导致患者死亡。由于刘女士心室电极为螺旋主动电极，且植入时间不长，术中心室电极取出较为顺利，而心房电极为翼状被动固定电极，取出较为困难。桂春主任医师首先尝试用锁定钢丝对电极进行牵引拔除，虽经多次反复尝试，均未能成功。随后，采用了带有头端切割功能的机械鞘管进行电极拔除，最终安全成功地拔除了粘连严重的心房电极。

在充分抗感染治疗后，9月20日在局麻下，桂春主任成功为刘女士植入一台长寿命（15年）可回收主动固定的AVEIR无导线心脏起搏器。这也是全国首批电极拔除术后AVEIR无导线起搏器植入手术在我院成功开展。

▲无导线起搏器植入的X线影像

这一领先技术的成功开展，得益于桂春主任医师及其团队丰富的临床诊治经验和高超的专业技能。术前，手术团队详细讨论、多学科会诊、周密地制定手术方案和应对预案，术中多学科密切配合，术后仔细观察和耐心照料，诠释了我院“以人为本患者至上”的服务理念，我院电生理团队将持续着眼国际前沿医学进展，保持国内先进的专业能力，不断努力提升医疗服务质量。

科普知识

起搏电极的拔除： 随着人口的老龄化，起搏器植入的数量逐年增多，起搏器囊袋感染也随之增多，尤其是起搏器电池更换后，囊袋感染的发生率显著增高。感染囊袋的病菌会沿着电极蔓延到心脏内部，引起心内膜炎或败血症，从而威胁患者生命。根据国内外指南和专家共识，及时拔除整个起搏器系统才能彻底治疗这种感染。目前很多医院采用徒手拔除电极或用非专用的器械取出电极，心肌撕裂等风险比较高。国内顶尖医院已开始使用专门的拔电极器械进行规范的电极拔除，降低了病人的风险，保证手术的成功率。

▲可能需要使用的起搏电极拔除器械

无导线起搏器： 传统起搏器通过手术切开皮肤，将导线连接到心脏，同时在皮下植入一个脉冲发生器，会留下明显的手术疤痕和囊袋。无导线起搏器是一款无需借助导线与心脏连接的起搏器，通过导管植入心脏内部，无需在体表切开皮肤，不需要制作囊袋，住院时间短。无导线起搏器体积小巧、重量轻盈，植入体内几乎感觉不到它的存在，提高了外观美观度及生活质量，而且还避免了电极脱位和囊袋感染的并发症。

▲有导线和无导线起搏器的对比，左边为有导线起搏器，右边为比胶囊稍微大一点的无导线起搏器

专家介绍

桂春

教授、心血管内科主任、医学博士、博士研究生导师。

现任中华医学会心血管病学分会心律失常学组委员、中国医师协会心律学专业委员会委员、中国房颤中心联盟副主席、国家CDQI房颤中心专家委员会委员、广西医学会心脏起博和电生理学分会主任委员、广西心血管介入质控中心副主任（心律失常组组长）、广西房颤中心联盟主席、卫生部冠脉和电生理介入培训导师、中国胸痛中心认证专家、广西医师协会胸痛专业委员会副主任委员。

擅长于各种快速型心律失常（房颤、房扑、室早、室速、室上速等）的射频消融术、缓慢型心律失常的起搏器的植入术、ICD和CRT植入术。

孔清

副主任医师、医学博士、硕士研究生导师，广西医学会起搏与电生理分会委员。

主持广西自然科学基金青年基金及面上基金课题各一项，参与多项国家自然科学基金课题。发表10余篇SCI收录论文，其中第一作者7篇。具有丰富的临床经验，擅长于各种心律失常疾病的诊治。

CircNRG-1靶向结合miR-29b-2-5p调控缺血心肌FGF-2/FGFR1信号传导的血管生成作用及机制

Mon, 01 Jan 2024 00:00:00 +0000

新突破：我院首例经导管二尖瓣钳夹术顺利完成植入

Tue, 15 Nov 2022 00:00:00 +0000

11月10日，广西医科大学第一附属医院心血管内科伍伟锋教授、桂春教授、龙曼云主任医师团队，在超声科吴棘教授和邓燕主任医师心脏超声引导下，顺利完成院内首例微创经导管二尖瓣钳夹术（MitraClip）。

此次手术的成功也标志着医院在瓣膜病微创介入治疗技术取得了新的突破。

患者为57岁男性，因反复呼吸困难入院，术前心脏彩超显示心房心室明显增大，心肌收缩功能下降，重度二尖瓣反流，二尖瓣后瓣脱垂（P3区）。患者全麻后，穿刺股静脉，在超声引导下穿刺房间隔，穿刺高度4.0cm，将MitraClip独特的三层双调弯导管和输送系统送入患者左心房，到达二尖瓣A3P3反流处，在经食道超声引导下，通过评估二尖瓣反流位置、抓捕位置、反流程度，精准夹合，成功植入1个二尖瓣夹。

术前

术后

术后实时超声显示二尖瓣反流明显改善，术前反流4+，术后小于1+，跨瓣平均压差1mmHg，左上和右上肺静脉逆流明显改善，血压升高恢复正常，其他各项生理指标正常，手术顺利完成。

桂春教授介绍，二尖瓣反流（Mitral Regurgitation，MR）是最常见的心脏瓣膜疾病之一，病史长，药物治疗效果差，严重影响患者生活质量和生命安全。以往二尖瓣反流治疗最有效的手段是心外科二尖瓣修复或人工瓣膜置换，但外科手术创伤大，很多患者因为心功能差、高龄、合并症多等高危因素而无法耐受外科开刀手术，使得很多高危重症患者未得到有效治疗，还有一些患者因为畏惧外科手术而耽误了治疗。

数据显示，重度二尖瓣返流患者如果不治疗，一年内的死亡率达到57%。

与传统治疗方式相比，MitraClip创伤小、安全性高，术中无需体外循环，术后恢复较快，在有效性方面，MitraClip能显著降低二尖瓣反流，治疗效果不劣于传统外科手术。

1.什么是二尖瓣反流？

2.什么是MitraClip？

经导管二尖瓣钳夹术（MitraClip）治疗二尖瓣返流已被证实是一种安全的治疗策略，是无需开放式心脏手术的新型微创治疗法。

MitraClip使用特制的二尖瓣夹合器，经股静脉进入，穿刺房间隔，进入左心房及左心室，在三维超声及 DSA 引导下，使用二尖瓣夹合器夹住二尖瓣前、后叶反流部位，使二尖瓣在收缩期由大的单孔变成小的双孔，从而明显减少二尖瓣反流，阻止心脏扩大，改善心功能。

高表达Neuregulin-1的c-kit+心脏干细胞对缺血心肌血管生成的作用及机制

Fri, 01 Jan 2021 00:00:00 +0000

广西唯一：我院心血管内科包揽国家心血管专病三大卓越中心

Fri, 25 Dec 2020 00:00:00 +0000

12月25日，全国心血管疾病管理能力评估与提升工程（以下简称CDQI）广西启动会在南宁召开。我院副院长李浪主持会议。

经专家评审，我院胸痛中心、房颤中心、高血压中心均获得卓越中心，成为广西唯一包揽国家三大中心卓越中心的医院，这标志我院心血管内科学科水平再上新台阶。据了解，CDQI工程参与的专病中心分为卓越中心、示范中心和建设单位三个等级，卓越中心是其中的最高等级。

当天，CDQI和国家心血管疾病临床医学研究中心主任、中华医学会心血管病学分会候任主任委员、首都医科大学附属北京安贞医院马长生教授、自治区卫生健康委员会医政医管处吴才林处长、CDQI专家委员会秘书长上海瑞金医院陈歆教授和浙江大学邵逸夫医院蒋晨阳教授、以及广西区内参加CDQI项目的30家医院代表参会。

马长生教授祝贺CDQI项目在广西成功启动。他指出，CDQI工程秉持学术性和公益性的理念，以推动我国心血管疾病防治体系建设为目标，通过智能化和自动化数据平台，实施专项能力评估与提升，在促进临床、科研和人才提升方面具有重要的意义。

吴才林表示，自治区卫生健康委员会高度关注心血管病救治能力的提升工作，将全力支持CDQI项目在广西的开展，不断提升广西诊治心血管疾病的水平，以更好地服务于八桂人民。

据了解，CDQI项目融合云技术和大数据等智能化技术，整合多方医疗资源，必将对广西区域心血管疾病的规范化诊疗起到重要的推动作用，实现广西心血管诊疗水平均质化，促进分级诊疗和区域协同救治体系的建立,提升整体救治能力，成为推进“健康广西”全面向前的重要驱动力。

重获“心”生我院心血管内科团队完成超声指导下肥厚型梗阻性心肌病导管射频消融手术

Mon, 11 May 2020 00:00:00 +0000

两个多月前，曾经接受过两次肾移植治疗的冯女士出现了气促、胸闷的感觉，她到我院心血管内科一病区接受治疗，经过诊断，冯女士患有肥厚型梗阻性心肌病。

5月8日下午，我院心导管手术室传来消息，手术成功，术后，冯女士左心室流出道压力阶差下降了45mmHg，胸闷不适等症状明显改善。

当天，中午我院心血管内科电生理团队钟国强教授、桂春教授联合超声科吴棘教授组成的手术团队，在导管手术麻醉室等多学科的配合下，成功完成了内超声指导肥厚型梗阻性心肌病导管射频消融治疗。

钟国强说，肥厚型梗阻性心肌病是比较常见的遗传性疾病，发病率约为0.2％。该疾病以心肌非对称性肥厚为特征，临床表现为胸闷、心绞痛、劳力性呼吸困难、晕厥、猝死等，死亡率为 0.5％。治疗方法包括药物、外科间隔心肌切除术、间隔心肌化学消融术等。

冯女士接受过两次肾移植手术，外科间隔心肌切除术，手术创伤较大，间隔化学消融术围术期房室传导阻滞及心肌梗死的发生率也比较高。经过多学科会诊、患者同意，钟国强、桂春、吴棘决定采用最新治疗方法——心腔内超声可视下的肥厚型梗阻性心肌病导管射频消融术治疗，收到良好的治疗效果。

钟国强表示，心腔内超声指导下室间隔导管射频消融术是肥厚型梗阻性心肌病最新的治疗方法，可实时观察消融肥厚的室间隔，避开了希氏束及近端传导束的分布区域。该手术术式的特点是定位准确，损伤小，效果确切，具有安全、有效及并发症少等优势。

此次手术的成功开展意味着我院心血管病电生理介入治疗水平再进一步，更为广大肥厚型梗阻性心肌病患者提供更优的治疗方案。

“新”耳之道广西左心耳封堵沙龙

Sun, 29 Sep 2019 00:00:00 +0000

我院心血管内科主办的“新”耳之道广西左心耳封堵沙龙圆满召开

Sun, 29 Sep 2019 00:00:00 +0000

为更好了解左心耳封堵手术的具体流程，进一步提高广西左心耳封堵介入水平，让更多房颤患者远离脑卒中困扰，9月28日，在新中国成立70周年华诞到来之际，由我院主办的“新”耳之道广西左心耳封堵沙龙在南宁举行。本次沙龙由我院副院长李浪、心血管内科一病区主任桂春主持召开。

沙龙联合了10余位国内著名心脏中心专家，呈现了一场心房颤动左心耳封堵术的学术盛宴。沙龙手术转播演示了4例左心耳封堵手术，展现了专家独有的手术风格和精彩细节。沙龙还围绕左心耳封堵技术相关热点问题进行授课，专家们针对左心耳封堵的最新临床进展、手术适应症及患者选择、手术流程和规范化处理、射频消融联合左心耳封堵“一站式”手术经验、经食道超声在左心耳封堵的应用、复杂左心耳的封堵技巧、并发症预防及处理等实际问题进行了深度沟通。会场讨论热烈，精彩不断。

2014年起，我院心内科在区内率先开展左心耳封堵术。经过不断摸索与实践，目前完成左心耳封堵例数和手术成功率在区内均居前列。此次广西左心耳封堵沙龙的圆满召开，为参会同道搭建了一个全面深入的交流平台，提升了大家对房颤的抗栓治疗意识，有力地推动了广西左心耳封堵术的开展及交流，以造福广大患者。

健康科普

心房颤动（房颤）是一种常见的慢性心律失常，正常的心脏跳动是有规律的，表现为心房协调、规律的收缩和舒张。而房颤是心房各部位呈现出的快而不规则的电活动，导致心跳不规律和持续性颤动，简而言之，就是“心脏乱跳”。

目前，我国约有1000万心房颤动患者，而这个数据还在不断增加中。房颤有着高病死率、高致残率和高复发率的特点，严重者还会危及生命。房颤最大的危害是导致脑卒中。

预防房颤患者的栓塞事件是房颤治疗的最重要的目标。然而，传统抗凝药华法林需要频繁验血、使用不方便，安全有效剂量范围窄、出血风险高；新型口服抗凝药价格昂贵，存在肾功能不全者需要减量甚至禁用。这些因素致使许多患者不能坚持和耐受，甚至拒绝长期抗凝治疗，从而增加了发生脑卒中的风险。

房颤血栓90%以上来自左心耳，左心耳封堵术是目前预防房颤相关血栓栓塞事件的新利器，其治疗远期效果不亚于甚至优于药物抗凝治疗。左心耳封堵技术的核心是通过介入方法将一个伞形的封堵器把房颤血栓形成的关键部位——左心耳堵住，从源头上堵住了血栓形成的部位，从而避免缺血性脑卒中和全身性栓塞的发生，能一次性解决房颤患者的血栓管理，摆脱长期抗凝的困扰。

第七届中国-东盟心律学论坛暨第十一届广西心脏节律论坛、广西心律失常护理论坛2018

Fri, 26 Oct 2018 00:00:00 +0000

大会名誉主席：赵劲民、刘唐威

大会主席：

华伟、黄从新、黄德嘉、张澍、曾志羽、伍伟锋、陈俊强、覃远汉、黄文新、吴立群、王景峰、王祖禄、汤宝鹏、徐伟、Ching Chi Keon、Supaluck Kanjanauthai

大会执行主席：钟国强

大会执行副主席：何燕、桂春

学术委员会主席（按姓氏笔画排序）：

门剑龙、刘明、刘浩、刘兴鹏、阮芳、孙艺红、朱丽、朱文青、何文、李浪、李宜富、吴钢、吴立荣、杨丽、张志辉、张懋贞、范洁、林劲、杨艳敏、姜建、姜琳、姚焰、钟敬泉、顾翔、梁榕、徐亚伟、殷跃辉、黄鹤、黄晓波、覃绍明、戴霞

学术委员会（按姓氏笔画排序）:

邓金龙、王红、王正东、王孟杰、王琦武、韦永强、韦开福、韦旭波、文伟明、冯红兵、甘剑挺、邝日禹、龙曼云、卢世文、叶少武、吉庆伟、吕海权、伍广伟、刘升、刘华勇（百色）、米红、许春平、阮威君、孙立平、朱海、陈巾、陈英、陈剑、陈永东、陈瑜、陈宇明、陈建军、陈蒙华、何岳、何汉康、李静、李金轶、陆兆华、肖永祺、吴海、吴万里、吴杰华、杨立华、杨朝品、杨淑莲、张云、张伟、张华光、张小新、张绍权、张施明、张景昌、林创标、罗建春、罗秀锋、岳锦明、周卓东、卓柳安、胡强、胡昌兴、骆安德、施德毅、赵子粼、钱宗杰、唐秀革、唐艳红、涂荣会、徐鸿远、夏中华、曹保卫、崔凯军、黄创、黄达军、黄学成、黄军章、黄晓明、黄伟强、黄群英、黄照河、蒋靖波、覃远文、覃学美、谢睿彬、曾波、曾晓春、楚罗湘、赖美声、赖敏、蓝景生、樊志勇、廖佩娟、黎伟、黎荣山、潘征、潘迪光、潘启荣、潘华福、潘朝锌

大会秘书长：何燕大会副秘书长：阮芳、文伟明、李金轶、柯红红

大会秘书处成员（按姓氏笔画排序）：

韦哲、孔清、龙曼云、李烁、何艳、张中银、蒋智渊、黎珊珊